注意事項をご確認いただき、
下のご入力フォームからお申し込みください
お申し込み時の注意
＊お申し込みは各ご家庭（お住まいが同一住所）につき1回までとなります。1つの住所につき2回以上のご応募がされた場合、無効となります。
＊お申し込みには「ピュリナ ワン」のインスタグラムアカウントのフォローが必要となります。まだフォローされていない方は入力完了後にフォローをお願いいたします。
＊お試しセットのお届けはポスト投函となります。通常お申し込みから1か月～1か月半以内を目途にお届けします。
＊在庫状況などによりお届けが遅れる場合がございます。
＊大型連休、お盆、年末年始などはお届けが遅れる場合がございます。
＊ネスレの個人情報取得基準により、18歳未満の方はご応募いただけません。
■個人情報のお取り扱いについて
当該業務の委託に必要な範囲内で委託先に提供する場合を除き、個人情報をお客様の承諾無く第三者に提供いたしません（法令等により開示を求められた場合を除く）。
ご入力フォーム
Q1
ご希望のセットを選んでください。
必須
※こちらは必須項目です。
Q4
郵便番号
必須
半角数字7ケタ、ハイフンなしで入力してください。
Q5
都道府県・市区町村
必須
※こちらは必須項目です。
Q7
電話番号
必須
ハイフンなしで入力してください。
※こちらは必須項目です。